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來(lái)源: 發(fā)布日期:2017.04.20 點(diǎn)擊量:
研究證明,單側(cè)人工耳蝸植入的用戶能獲得很高水平的言語(yǔ)理解。但是,單側(cè)人工耳蝸用戶在困難聆聽環(huán)境下的表現(xiàn)明顯下降,例如:噪音環(huán)境或群體交談的情況下(雞尾酒會(huì)效應(yīng))。
數(shù)十年來(lái)的研究顯示,雙耳聽聲能讓正常聽力的人在噪音環(huán)境下更好的理解語(yǔ)言。另外,雙耳聽聲是空間聽覺(jué)和聲音定向定位的必要條件。事實(shí)上,人類聽覺(jué)系統(tǒng)的降噪能力和聲音定向能力在很大程度上依靠的是雙耳感受到的聲音信號(hào)的差異。例如:在雙耳聽聲時(shí),聲音會(huì)稍早到達(dá)靠近聲源的那側(cè)耳朵。同時(shí)由于頭部的遮蔽效應(yīng),靠近聲源側(cè)耳朵所聽到的聲音也會(huì)比對(duì)側(cè)響一些。這些時(shí)間和響度的差異為雙耳聽聲者提供有用的信息,使其能更好的定位聲音和在噪音環(huán)境下理解言語(yǔ)。基于這些事實(shí),雙耳助聽器驗(yàn)配的必要性已經(jīng)被討論了很多年。如今,已有壓倒性的證據(jù)證明,雙耳助聽器能像大多數(shù)患者提供比單耳助聽器更好的聽力補(bǔ)償。
雙側(cè)人工耳蝸植入的案例及相關(guān)研究:
自1996年一名MED-EL公司COMBI40人工耳蝸用戶在維爾茨堡大學(xué)醫(yī)院接受對(duì)側(cè)人工耳蝸植入以來(lái),MED-EL公司開始介入雙側(cè)人工耳蝸植入領(lǐng)域。盡管該患者在此之前就已經(jīng)有很好的效果,在對(duì)側(cè)植入之后,其安靜環(huán)境及噪音環(huán)境下的言語(yǔ)理解得分仍很快獲得了顯著的進(jìn)步。
美國(guó)北卡萊羅納的三角研究所(Research Triangle Institute)對(duì)患者進(jìn)行了大量的測(cè)試,結(jié)果證實(shí)存在雙耳聲效益。在此成功結(jié)果的鼓舞下,MED-EL牽頭在全世界范圍內(nèi)進(jìn)行了雙側(cè)人工耳蝸植入的研究。結(jié)果顯示,與單側(cè)刺激相比,雙側(cè)用戶在言語(yǔ)理解和聲音定位定向方面有顯著的進(jìn)步。
雙側(cè)植入大大豐富了患者的聽覺(jué)感受,帶來(lái)了更加豐富而自然的聲音,正如一位雙側(cè)植入的用戶所總結(jié)的:“我發(fā)現(xiàn)自己回到了三維立體聲的世界!”
雙側(cè)人工耳蝸植入優(yōu)勢(shì):
符合正常的聽覺(jué)生理,有立體聲感
改善言語(yǔ)分辨率,特別是有環(huán)境噪聲時(shí)
改善聽閾
有利于平衡
安靜環(huán)境下聽力提高
重獲空間聽覺(jué)和聲音定向定位能力
更高的聲音質(zhì)量
雙側(cè)人工耳蝸手術(shù)時(shí)間的選擇
一期手術(shù): 雙側(cè)人工耳蝸植入可同時(shí)進(jìn)行。
二期手術(shù): 雙側(cè)人工耳蝸移植時(shí)間間隔>6個(gè)月