噓，別吵，她又聽到這個世界的聲音了

來源： 發布日期：2018.01.29 點擊量：

20 世紀 50 年代，政策法規，耳鼻喉學界出現了兩個重要的學術發展，極大地改善了傳導性耳聾和神經性耳聾。

手術顯微鏡的普及使用，使得中耳疾病的治療發生質的飛躍，一部分傳導性耳聾得到有效的治療。

而此后的人工耳蝸技術則使一部分神經性聾的人恢復了聽力，成為另一個革命性的發展。

發展歷史

1800 年

意大利著名的物理學家伏特最早嘗試了人類聽覺系統對電刺激的反應，他將兩根金屬棒分別放在兩側外耳道內，接通電路后，聽到了一種奇怪的「噼啪」聲。

伏特并不能理解這事的原理，但是此事被認為是最早探尋耳科電生理的記錄。

1957 年

法國的兩名醫生在給一個病人做面神經手術時，碰巧看到了病人的聽神經露了出來，兩位大神突發奇想，將一個電極放在了聽神經上，電極的另一頭放到耳朵外并接了一個感應線圈。

在手術結束后的幾天，這兩位大神在患者身邊制造一個無線電信號，這個原本耳聾的病人居然聽到了類似蟋蟀的叫聲。

1960 年

美國的豪斯醫生（此豪斯為現代耳科泰斗，非美劇《豪斯醫生》里的那位）受上面提到的那兩位法國醫生的啟發，將一個簡單的單電極植入到一位聾人的耳蝸附近區域，使病人感知到了周圍的聲音。

1968 年

豪斯醫生選用更復雜的電極植入技術，他的一位病人之前是軍艦的無線電操作員，他在術后用專業的電學知識描述他所能聽到聲音。這位功勛病人所提供的寶貴資料是為人工耳蝸的發展提供的重大幫助。

這個階段的耳科醫生所作出的研究為現代人工耳蝸奠定了堅實的基礎，可以在使聾人聽到聲音，但是不容易分辨出聲音細節。就好比讓盲人能看區分光的強弱，但是對物體的形狀和顏色辨別不清。

1978 年

澳大利亞的醫生克拉克為一個因車禍而導致耳聾的病人植入了 10 導的聽力裝置，這個套聽力裝置使病人可以聽懂他人的語言。這套裝置后來發展到 22 導，成為今天被廣泛應用的人工耳蝸，可以讓聾人獲得非常接近正常耳朵的聽覺功能。

適用對象

我們能聽到聲音主要是通過以下途徑：

外耳道和中耳區域疾病相對比較容易解決，實在無法治療的，大部分也可以通過助聽器恢復聽覺功能。而雙側內耳（耳蝸）的疾病常常使聽力嚴重喪失，傳統助聽器起不了作用。

此時就需要人工耳蝸植入，使得外界的聽力直接轉換成電信號經聽神經傳入大腦。目前人工耳蝸植入的對象半數以上是出生即發現雙側重度耳聾的幼兒；還有一部分原本聽力正常，因為后天的耳蝸疾病導致的雙側重度耳聾的人。

對于先天性耳聾的幼兒來說，人工耳蝸植入的時間也很關鍵。目前主張一旦確認需要人工耳蝸植入，最好是在一歲時進行，因為大腦語言中樞的發育在 1～3 歲是黃金時期，錯過了這個階段，即便植入人工耳蝸，僅僅能獲得聽力，而無法再學會說話了。

如果是聽神經到大腦之間的區域出了問題，公益慈善，人工耳蝸無法起到作用，目前國外已經有了聽覺腦干植入技術，原理與人工耳蝸類似，但是電極植入的位置在腦部，人工耳蝸，技術難度和風險更高，國內尚未有開展。